癌症 - An Overview

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手术治疗主要用于去除瘤灶,达到治疗的目的,同时也适用于癌症的预防、诊断、 分期、术后结构重建与功能康复等。这种方法不存在生物抵抗性;无潜在致癌可能; 不受肿瘤差异性影响;能提供准确的病理分期及组织学类型;适用于大部分未扩散 的肿瘤。但是会破坏正常组织;可有手术并发症,可致畸形、影响正常功能,甚至 危及生命;已有转移者,不能完全治愈;重要器官无法彻底切除。

癌症篩檢的爭議在於檢驗是否的確能夠延長生命,由於癌症的治療方法多半具有侵入性及對身體造成很大負擔,因為早期發現而進行治療反而不一定比完全不治療好。例如,在進行前列腺癌篩檢時,攝護腺抗原血液檢驗可偵測到極微小的腫瘤,但是或許終其一生,這樣的腫瘤並不會成為危及生命的問題。只是一旦經篩檢發現,一般都會進行進一步的檢驗及診療。因此就有可能發生過度診斷(英语:overdiagnosis)的問題,而將病患放入不必要的併發症的風險中,如手術或放射治療的副作用與感染。用於確定診斷前列腺癌所做的前列腺組織切片可能引起的副作用,包括出血和感染。前列腺癌的治療則可能導致尿失禁、勃起功能障礙。同樣地,對於乳癌的篩檢上,近來也有批評認為在一些國家所進行的乳房篩檢計畫所引起問題遠超過所解決的。因為在一般婦女身上做篩檢,產生許多因為陽性或假陽性結果而需要做更精確檢驗的婦女,造成醫療資源的大量浪費,也帶給假陽性者的沉重心理負擔。而這樣大規模的檢驗,最後往往只是找出幾個早期乳癌患者,所耗費的社會成本是值得討論的。

如前所述,癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程,通常从癌前病变发展 到恶性肿瘤。这些变化是一个人的遗传因素与三种外部因素相互作用的结果,外部 因素包括:

体重减轻。癌症和癌症治疗可能导致体重减轻。癌症肿瘤会夺取正常细胞的营养。这通常不受摄入多少卡路里或吃哪类食物的影响,而且难以治疗。在大多数情况下,通过管子将人工营养输入胃或静脉中并不能帮助改变体重减轻的状况。

分化: 癌细胞的成熟程度、停止增殖并恢复正常细胞功能的程度,使它们不再看起来像快速增殖的原始细胞

筛查旨在确认尚未出现症状但已具有暗示特定癌症或癌症前期迹象的个体。如在筛查中发现异常,则应进行进一步检测以作出明确诊断,如果证明存在癌症,还应转诊进行治疗。

肿瘤,癌和癌症的关系 正常組織轉變成腫瘤需經一連串的過程。從最初期的細胞增生,多半可藉由身體本身的防禦機制加以清除或保持穩定。到成為一團腫塊的良性腫瘤,此時身體已無法自立將其去除,而只能選擇共存。但是也並非所有良性腫瘤都會轉變成為惡性腫瘤。惡性腫瘤是指當增生的細胞侵入周遭組織,並獲得新生血管供應養分後,開始快速生長且轉移到其他組織的時候,也叫做癌症。

筛查规划根据年龄和风险因素来选择患者,以避免进行过多假阳性研究。筛查方法的例子包括:

只有一小部分癌症是由于遗传疾病所致。如果癌症在您的家族中较为常见,则突变可能从一代传给下一代。您可能适合接受基因检测,以确认您是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住,遗传基因突变并不表示肯定会罹患癌症。

上述中各種症狀都有可能由其他的疾病引起,癌症不一定是產生這些症狀的主因,確切原因仍需要鑑別診斷診察。

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而根據癌症發展的程度,又可分為零、一、二、三、四期等,及早期與晚期,通常零到一期算是早期,但在不同癌症中每期的定義和治療方法都有所不同,確實的分期仍應參考美國癌症聯合委員會的定義。

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